Beschaffung der Impfstoffe für das öffentliche Kinderimpfkonzept

Das kostenfreie Impfprogramm wurde vor fast 20 Jahren von der damaligen Bundesministerin Lore Hostasch mit dem Ziel ins Leben gerufen, allen in Österreich lebenden Kindern bis zum 15. Lebensjahr Zugang zu den für die öffentliche Gesundheit wichtigen Impfungen zu ermöglichen, ohne dass dafür den Erziehungsberechtigten Kosten erwachsen. Auf diese Weise sind die meisten durch Impfungen vermeidbaren Krankheiten im Kindes- und Jugendalter abgedeckt. Nur durch den niederschwelligen Zugang und kostenfreie Impfungen kann gewährleistet werden, dass alle Kinder, welche in Österreich wohnen, unabhängig von Herkunft oder sozialem Status, diese für die Gesundheit so wichtigen Schutzimpfungen erhalten. Hohe Durchimpfungsraten wiederum sind die Voraussetzung für Herdenimmunität, welche zur nachhaltigen Elimination von Erkrankungen wie z.B. Polio oder Masern essentiell ist. Priorität bei der Auswahl der kostenfreien Impfungen haben nach dem letzten Stand des Wissens einerseits sehr häufig vorkommende Erkrankungen, andererseits seltene aber sehr schwer verlaufende Krankheiten. Eine weitere Vorgabe ist, die Kinder mit möglichst wenigen Stichen gegen möglichst viele Krankheiten zu schützen.
Die benötigten Impfstoffe im Rahmen des Kinderimpfkonzepts für das Jahr 2014 konnten beschafft werden. Somit wurde ein wichtiger Beitrag zur Gesunderhaltung der allgemeinen Bevölkerung geleistet.
Die Durchimpfungsrate für den Sechsfachimpfstoff liegt bei 95% für 2 bzw. 3 Teilimpfungen, was sehr wichtig und erfreulich ist, in dieser Altersgruppe ist besonders der Schutz gegen Pertussis, Tetanus und Haemophilus von großer Bedeutung. Konsequenz dieser erfolgreichen Impfungen ist unter anderem, dass keine Neuerkrankungen an Kinderlähmung oder Diphtherie bei Kindern aufgetreten sind.
Die Zahl abgerufener Dosen an Impfstoff gegen Masern-Mumps-Röteln, MMR, konnte im Jahr 2014 um 19% im Vergleich zum Vorjahr gesteigert werden. Ein bedeutender Anteil dieser Impfungen floss in Nachholimpfungen von Schulkindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen, wo nach wie vor Impflücken bestehen. Die Masern-Fälle der vergangenen Jahre 2014 und 2015 zeigen, dass in allen Altersgruppen Impflücken bestehen, weil in allen Altersgruppen Fälle auftraten. Nach einer MMR-Impfung (MMR1) besteht bei nur 95% der geimpften Personen ein Schutz gegen Masern, weshalb eine zweite MMR-Impfung (MMR2) empfohlen ist. Nur mit entsprechend hohen Durchimpfungsraten der Bevölkerung von 95% kann die Ausbreitung des Masernvirus in der Bevölkerung gestoppt werden. Wünschenswert und empfohlen ist, dass diese beiden MMR-Impfungen im 2. Lebensjahr erfolgen, um einen Schutz gegen Masern möglichst frühzeitig zu gewähren. Die benötigten Durchimpfungsraten hinsichtlich MMR1 konnte über planmäßig mit 96% erreicht werden, was wichtig für das Ziel der Masernelimination ist. Derzeit vorliegende Daten zeigen jedoch, dass die benötigten Durchimpfungsraten von 95% derzeit zwar bei Schuleintritt erreicht werden, nicht jedoch mit Ende des 2. Lebensjahrs, dort dürften es in etwa 87% sein (die entsprechenden Daten werden derzeit re-evaluiert und können sich ändern). Etwa 8% der Kinder erhalten die zweite MMR-Impfung also später als empfohlen, somit können bei diesen Kindern Impflücken bestehen. Die meisten dieser fehlenden Impfungen werden jedoch bis Schuleintritt nachgeholt. Entsprechende Informations- und Aufklärungsaktivitäten des BMG sind genau an diese Zielgruppe der Kleinkinder gerichtet, um hier besseres Wissen der Bevölkerung hinsichtlich der Wichtigkeit der frühzeitigen Impfungen zu schaffen. Wie die Masern-Fallzahlen des Jahres 2015 zeigen, dürfen wir dennoch nicht müde werden, hier weiter große Anstrengungen zu betreiben, um die Durchimpfungsraten hinsichtlich MMR in der Bevölkerung zu heben. Immerhin handelt es sich um eine potentiell tödliche Erkrankung, die mit entsprechend hohen Durchimpfungsraten ausgerottet werden kann, wie dies das Ziel der WHO ist.
2014 wurde die Impfung gegen Humane Papillomaviren, HPV, neu im kostenfreien Kinderimpfkonzept implementiert. Etwa 80% aller Männer und Frauen infizieren sich im Laufe des Lebens mit HPV. Die Impfung gegen HPV ist somit eine besonders wichtige Investition in die Gesundheit der Bevölkerung, da mit dieser Impfung Krebs sowohl bei Frauen (Krebs von Gebärmutterhals, Vagina, Anus, Mund-Rachen-Raum) als auch Männern (Krebs von Penis, Anus, Mund-Rachen-Raum) – und somit Todesfälle – verhindert werden können. Zusätzlich verhindert die Impfung mehr als 90% der Gentialwarzen, an denen 1% der sexuell aktiven Bevölkerung leiden. Nachdem das HPV-Impfkonzept erst angelaufen ist, ist es derzeit nicht möglich, sinnvolle und Realitätsgetreue Angaben zu den Durchimpfungsraten zu machen, diese sollten in den nächsten Jahren jedoch vorliegen.

Im Zuge der Durchführung und Evaluierung des Vorhabens sind keine Verbesserungspotentiale ersichtlich geworden.