Bundesweite Etablierung von Projekten im Pilotprojekt Community Nursing im Rahmen des Österreichischen Aufbau- und Resilienzplans (ARP)

Mit dem Pilotprojekt Community Nursing wurde im Rahmen der europäischen Aufbau- und Resilienzfazilität (RRF) ein bundesländerübergreifender Impuls zur nachhaltigen Etablierung von Community Nurses auf Gemeindeebene gesetzt. Ziel des Vorhabens war es, durch eine wohnortnahe, niederschwellige und präventiv ausgerichtete Versorgungsform einen wesentlichen Beitrag zur Unterstützung älterer Menschen mit (drohendem) Pflegebedarf sowie pflegender Angehöriger zu leisten und damit langfristig zur Entlastung des Gesundheits- und Sozialsystems beizutragen. Zur Umsetzung des Vorhabens wurden zentrale organisatorische, inhaltliche und strukturelle Maßnahmen gesetzt. Die Gesundheit Österreich GmbH (GÖG) wurde mit dem Projektmanagement sowie der Förderabwicklung betraut. Die Umsetzung des Vorhabens erfolgte auf Grundlage der im Rahmen der Aufbau- und Resilienzfazilität (RRF) festgelegten zeitlichen und inhaltlichen Vorgaben.

Es wurden das Aufgaben- und Rollenprofil der Community Nurses sowie verbindliche Einsatzkriterien definiert. Community Nurses sind diplomierte Gesundheits- und Krankenpflegepersonen (DGKP) mit mindestens zwei Jahren einschlägiger Berufserfahrung. Als Zielgruppen wurden insbesondere ältere Menschen zu Hause mit (drohendem) Pflegebedarf, pflegende Angehörige sowie Personen ab 75 Jahren festgelegt. Darüber hinaus wurde das Kriterium definiert, dass ein Vollzeitäquivalent einer Community Nurse für rund 3.000 bis 5.000 Personen in der vorgesehenen geografischen Reichweite eingesetzt wird. Fördernehmende konnten Gemeinden, Sozialhilfeverbände oder Arbeitsgemeinschaften sein. Die Community Nurses konnten entweder direkt angestellt oder über externe Träger beauftragt werden. Der maximale Mitteleinsatz wurde mit 100.000 Euro pro Vollzeitäquivalent und Jahr (inkl. Sachkosten) festgelegt.

Die Evaluation des Pilotprojekts durch die Fachhochschule Kärnten bestätigt den hohen Bedarf sowie die breite Wirksamkeit von Community Nursing. Insgesamt wurden 486.919 Kontakte durch Community Nurses dokumentiert. Mit Stand November 2024 befanden sich österreichweit 117 Projekte mit 273 beantragten Community Nurses in Umsetzung. Die Evaluation zeigt positive Wirkungen auf individueller, kommunaler und systemischer Ebene, insbesondere in den Bereichen Prävention, frühzeitige Bedarfserkennung und Koordination von Versorgungsleistungen. Das Verhältnis zwischen eingesetztem Input und den erreichten Wirkungen ist insgesamt als günstig zu beurteilen. Die Ziel- und Istwerte der definierten Kennzahlen sowie die festgelegten Meilensteine wurden erreicht.

Die Umsetzung des Vorhabens erfolgte durch die jeweiligen Fördernehmenden und war in gewissem Ausmaß von unterschiedlichen organisatorischen und strukturellen Rahmenbedingungen in den Bundesländern geprägt. Die rasche Verfügbarkeit der Fördermittel und die damit verbundene zeitnahe Umsetzung stellten erhöhte Anforderungen an Planung und Koordination. Darüber hinaus brachte die erstmalige Etablierung von Community Nursing als neuer Versorgungsform in Österreich zusätzlichen Abstimmungsbedarf bei der Einbettung in bestehende Versorgungsstrukturen mit sich. Insgesamt hatten diese begleitenden Rahmenbedingungen keine negativen Auswirkungen auf den Gesamterfolg des Vorhabens. Als positive Nebeneffekte der Umsetzung zeigt sich insbesondere eine verbesserte Gesundheitskompetenz und Lebensqualität älterer Menschen sowie eine erhöhte Erreichbarkeit schwer zugänglicher und vulnerabler Personengruppen. Darüber hinaus weisen die Ergebnisse auf potenzielle langfristige ökonomische Effekte hin, etwa durch verzögerte Pflegeheimaufenthalte. Zudem wurden regionale Kooperationen und informelle Vernetzungsstrukturen zwischen Akteur:innen des Gesundheits-, Pflege- und Sozialbereichs gestärkt.

Die nachhaltige Weiterführung von Community Nursing wird durch die strukturelle Verankerung im Pflegefondsgesetz abgesichert. Im Rahmen der Finanzausgleichsverhandlungen (FAG-Periode 2024–2028) wurde die Finanzierung von Community Nursing in das Pflegefondsgesetz integriert (vgl. § 3 Abs. 1 Z 8 sowie Abs. 12 PFG). Dies beruht auf einem gemeinsamen Übereinkommen von Bund, Ländern sowie dem Städte- und Gemeindebund. Ergänzend dazu begleitet das BMASGPK Community Nursing auch über das Ende der RRF-Finanzierung hinaus durch ein begleitendes Projekt zur fachlichen Unterstützung und Weiterentwicklung.